Zorgverzekeringen zijn voor mensen verwarrend. Er zijn dan ook veel regels waaraan verzekerden zich moeten houden om recht te krijgen op de noodzakelijke vergoedingen. Voor mensen die normaal weinig zorg gebruikt kan het frustrerend zijn om een lage of geen vergoeding te krijgen. Zeker als ze dachten dat ze recht op een volledige vergoeding hadden! Wij geven je daarom graag meer duidelijkheid.
Wat is het eigen risico?
In Nederland heeft iedereen minimaal een eigen risico van € 385,-. Dit wordt ook wel het verplichte eigen risico genoemd. Dit bedrag is vastgesteld door de Nederlandse overheid en kunnen zorgverzekeraars niet verlagen. Vergoedingen die je uit de basisverzekering ontvangt worden eerst verrekend met je openstaande eigen risico. In principe betaal je dus elk jaar de eerste € 385,- zelf voor behandelingen uit de basisverzekering.
Verzekerden kunnen het verplichte eigen risico wel verhogen met een vrijwillig eigen risico. Bij veel zorgverzekeraars kun je kiezen voor een eigen risico van € 585,- of € 885,-. Kies je voor het verhogen van het verplichte eigen risico met een vrijwillig bedrag, dan maak je een bewuste keuze voor een groter financieel risico. Door te kiezen voor een hoger eigen risico bedrag krijg je korting op de maandelijkse premie. Heb je echter een grote zorgbehandeling nodig in een jaar waarin je een hoger eigen risico bedrag hebt? Dan betaal je in plaats van € 385,- de eerste € 585,- of € 885,- zelf. Ziekenhuiszorg en geestelijke gezondheidszorg worden vergoed uit de basisverzekering en verrekent met je openstaande eigen risico.
Wat is een eigen bijdrage?
Er is geen vastgesteld bedrag voor eigen bijdrage. Een eigen bijdrage betaal je voor zorg die niet vergoed wordt. Zorgkosten verwerkt als eigen bijdrage komen dus voor eigen rekening. Ga je voor een behandeling die niet of gedeeltelijk vergoed wordt, dan betaal je het bedrag wat niet vergoed wordt zelf als eigen bijdrage. Heb je bijvoorbeeld geen vergoeding voor het verwijderen van ongewenste haargroei in jouw verzekering, dan betaal je deze zorgkosten volledig zelf. Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener dan betaal je ook vaak een eigen bijdrage omdat je bij niet-gecontracteerde zorgverleners een lagere vergoeding krijgt.
Ben je geïnteresseerd in nog meer weetjes? Lees dan ook: wist je dat je ook de remklauwen van jouw auto kunt kleuren?
